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【疾病预防】“百日咳”小科普

2019-08-28作者:徐楠楠

百日咳是一种严重的、传染性极强的呼吸道感染性疾病,由百日咳鲍特菌感染引起,病程长,未经治疗,咳嗽持续2-3个月,故曰“百日咳”。临床特点主要表现:阵发性、痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样回声为特征。

虽然百白破疫苗接种以后,我国百日咳发病率一直保持在一个相当较低的水平(<1/10万)。但据 WHO统计,近年来全球多个国家均出现百日咳重现,如美国、加拿大、英国、澳洲、韩国和日本等。根据中国CDC所发布的法定传染病疫情概况,近年来发病呈明显增高趋势。接下来我们详细了解一下百日咳:


1、传染源:百日咳患者、隐性感染者及无症状带菌者均为传染源。潜伏期末到病后23周传染性最强。

2、传播途径:经呼吸道飞沫传播 ,许多咳嗽的青少年及成人是隐性或者百日咳杆菌的带菌者,婴儿多来自家庭成员间的传播,所以家庭成员间隔离很重要。

3、易感人群:人群普遍易感,5岁以下小儿易感性最高,由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿,所以6个月以下婴儿发病率较高。新生儿也可能发病,尤其是未接种或者没有全程接种疫苗者。

4、临床特点:

1.无发热但咳嗽迁延且进行性加重;

2.病初多伴流涕,但与绝大部分呼吸道病毒感染不同,不出现脓鼻涕;

3.发作性咳嗽的关键鉴别点是鸡鸣样回声,除非到呼气无法持续,否则绝不吸气;

4.发作性咳嗽夜间多发;

5.小婴儿可以有呼吸暂停或抽搐的表现;

6.大部分婴儿有与迁延的无热咳嗽患者接触史(青少年或成人,多为家庭成员);

7.有时无咳嗽的青年或成人表现为阵发性出汗也是特点之一。


那么患了百日咳,该如何护理?

宝宝在痉咳期咳嗽剧烈,很多家长会很紧张,看着宝宝撕心裂肺的咳嗽不知所措。

1. 痉咳的护理:减少引起痉咳的诱发因素。痉咳发作时,协助侧卧、坐起或抱起,轻拍背部,助痰排出,随时擦拭口鼻分泌物。夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂。

2. 饮食护理:痉咳常导致呕吐,为保证患儿营养供应,须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较黏稠的食物,采用少量多餐的办法,喂食不能过急,食后少动,以免引起呕吐。

3. 病情观察:如果孩子出现持续高热、气促、而咳嗽频繁为并发肺炎的表现。出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变,为百日咳脑病的表现。均需要及时处理。恢复期一般主张在家中恢复,此时要注意避免二次感染。


那么家长们又应该如何做好百日咳的预防工作呢?

百日咳是一种常见的儿童传染病,16岁患病的较多,只要不发生并发症,一般都能自行痊愈,而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。孩子得百日咳后,除应及时治疗外,还应注意以下几点:

1、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。

3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

4、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法,很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

 5、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

6、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。


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